
【学习目标】
‧了解医学伦理与法律的临床与教学面向
‧了解医学伦理四原则以及四主题(四象限)法的内容与基本应用
‧了解医学伦理与医疗法律在教学上的关系
‧了解法律体体系的三段论正以及医学伦理与法律的价值判断
‧从具体个案了解医学伦理与医疗法律的教学应用
‧了解各类医学伦理与医疗法律教学培育课程的优缺点与适用范围
【简 介】
‧台湾教授医学伦理与法律的师资主要的来源有:「学有专精之教授主任级医师」,包括:各领域专科医师、医学伦理暨人体试验委员、以及医学院伦理授课的老师等,此部分为主流;「法律学界专家」,如对医疗法律有兴趣的法学教授、律师、检察官、以及法官等;以及「兼具医学及法律背景的医师」。
‧本次演讲,从五个面向讨论如何在医疗职场教授医学伦理与法律,包括:(一) 医学伦理与法律的临床与教学面向;(二) 医疗法律的教学方式- 基础要件;(三) 小组讨论进行方式与护照记载;(四) 医学伦理与法律案例导向教学讨论;以及(五) 案例导向教学讨论的师资培育课程。
【议题介绍】
本次演讲,从五个面向讨论如何在医疗职场教授医学伦理与法律,包括:(一) 医学伦理与法律的临床与教学面向;(二) 医疗法律的教学方式─基础要件;(三) 小组讨论进行方式与护照记载;(四) 医学伦理与法律案例导向教学讨论;以及(五) 案例导向教学讨论的师资培育课程。
国内教授医学伦理与法律的师资主要的来源有:「学有专精之教授主任级医师」,包括:各领域专科医师、医学伦理暨人体试验委员、以及医学院伦理授课的老师等,此部分为主流;「法律学界专家」,如对医疗法律有兴趣的法学教授、律师、检察官、以及法官等;以及「兼具医学及法律背景的医师」。
无论如何教授医疗法律,首先要具备相关的基本知识,如医疗实务上常见的伦理与法律争议、医学伦理四原则(尊重自主、不伤害、行善、以及义原则)或四主题/四象限法(medical indications、patient preferences、quality of life、contextual features)、以及基本的医疗法律(刑事责任、民事责任、以及行政责任-惩处与惩戒)。
具备基本知识后,通常可依下列几个步骤进行:(1)视医院教学任务的分配,针对自己专长选择1-3个有兴趣的主题;(2)针对欲教学的主题整理相关伦理议题,并找出与此主题相关的法律条文;(3)针对欲教授的主题,听取相关医疗法律专题演讲或研讨会;(4)整理演讲内容,以系统化方式进行教学,并鼓励住院医师、医学生提问,透过提问更能了解问题所在;(5)教学后,再听取一次相关主题医疗法律之演讲。唯有透过如此方式,才能将医疗法律融入自己专业知识及伦理素养,才能整合医学伦理与法律的教学。
在医疗职场中,常用来授课的主题包括:「病人自主性、告知后同意相关议题」、「临终照护、善终、终止维生医疗议题」、「研究伦理与生物科技」、「病人不适当要求的处置」、「健保自费医疗的适法性」、「性别相关议题(生育自主权、职场性骚扰)」等。就学习纪录部分,以FIDP(Fact、Issue、Discussion、Plan)的纪录模式为佳,在讨论部分可从医学伦理原则,如四原则或四主题/四象限法切入,或是医疗法律的观点切入,此部分可从全国法规数据库、司法院(法学数据检索系统、大法官会议)或卫生福利部(法令规章)等找到参考数据。
最后,为让医疗职场各类医事人员的教师,能够教学相长,各医院通常会举办各类师资培育课程,常用的方法有:「小组讨论(小组讨论暨综合讨论、小组讨论暨案例评析)」、「医疗争议案例辩论与仲裁」、「医、法、病三方座谈会」、「叙事医学(关键事件报告)」等,其优缺点将于演讲中说明。
【讲 纲】
一、医学伦理与法律的临床与教学面向-以「医病关系」的临床与教学面向为例
二、医疗法律的教学方式- 基础要件
三、小组讨论进行方式与护照记载
四、医学伦理与法律案例导向教学讨论
五、案例导向教学讨论的师资培育课程
(一)小组讨论
1.小组讨论暨综合讨论
2.小组讨论暨案例评析
(二)医疗争议案例辩论与仲裁
(三)医、法、病三方座谈会
(四)叙事医学(关键事件报告)-适合医学院学生教学用