壹、事實概要

一、事件概要

本件為在被告醫院進行闌尾切除手術的患者原告X1及其雙親X2、X3，對術中因心跳停止導致的重度腦損傷，對被告醫院的經營者Y1、執刀醫師Y2及支援外科醫師Y3依診療契約請求債務不履行或不法行為的損害賠償。原告X1在昭和49（1974）年當時因腹痛、發燒至被告醫院接受治療，被診斷為化膿性或阻壞性闌尾炎，必須進行手術切除。雙方在診斷當日締結闌尾炎切除之診療契約。

手術當時除執刀醫師Y2外，另有4位護理師協助手術，其中一位擔任聯絡人。被告Y2使用麻醉劑ペルカミンＳ（Dibucaine Hydrochloride，以下稱「本件麻醉劑」）在午後16點32分左右對原告X1實施第3腰椎和第4腰椎間的腰椎麻醉（以下稱「腰麻」）。

在麻醉實施前的16點28分原告X1的血壓為112/68mmHg、脈搏78次／分（以下省略單位），麻醉實施後的16點35分為血壓112/68、脈搏78，當時並無異常。

16點40分手術開始，血壓122/72、脈搏78，被告Y2指示護理師A每5分鐘進行一次血壓及脈搏的監測、護理師B監視原告X1的顏面狀況。之後被告Y2以McBurney法開腹，但闌尾前端和後腹膜黏著無法分離，因此採用逆行性的切除法。

16點45分左右，當被告Y2以止血鉗夾起闌尾根部並牽引周邊腹膜時，原告X1表示「覺得不舒服、噁心」，同時護理師A也報告脈象遲弱，被告Y2因此放開握著鉗子的手呼喚原告X1，但原告X1沒有回應，呈現臉色蒼白、唇部發青、呼吸極淺的失去意識狀態。此時護理師A觸診血壓最高50。手術宣告中止。

被告Y2將傷口以紗布覆蓋並將手術臺操作成頭低腳高位，同時聯絡外科醫師Y3前來支援。被告Y2接著以氧氣面罩覆蓋原告X1臉部，並試圖將氧氣加壓入患者氣管內，但此時原告X1出現抵抗、氧氣無法順利注入的情況，故在點滴中注入升壓劑Mexan，並開始進行心電圖監測，發現相當不規則的心室性期外收縮、低電位、無心室細動，原告X1漸無自發呼吸。

16點46分左右，被告Y3趕來支援，聽取說明後指示在點滴中注入副腎皮質荷爾蒙Solu-Cortef injection 100mg及升壓劑Nor-Adrenalin injection後Y3開始對原告X1實施心臟按摩。1分鐘後醫師J也趕來支援，在得知原告X1出現抵抗加壓氧氣注入的情況後立即實施氣管插管。

16點48分左右，原告X1心跳停止。被告Y3在實施心臟按摩的同時直接將升壓劑Nor-Adrenalin injection注入心臟腔，醫師J則在聽診肺部後做出支氣管痙攣的判斷，指示護理師A注入血管收縮藥Bosmin。

16點55分左右，原告X1終於恢復心跳及自發呼吸，血壓90/58、脈搏120，之後維持穩定。但原告X1從此沒有恢復意識。17點20分本件闌尾切除手術再開，17點42分結束。

原告X1之後雖多次至多家醫院就診，但病況不見改善，1年後回自宅療養，現在因重度腦機能障礙呈現頭部需支撐、只能稍微轉頭的狀態，無語言、大小便失禁、只能靠餵食攝取半流質食物且吞嚥困難，生活完全需他人協助，將來亦持續這樣的狀態......