
内容简介
主讲人
林萍章 │长庚医院心脏外科主任

二十一世纪快速发展的科学技术改变了医疗行为的样态,「以病人为中心」的精神取代了传统医疗的父权形象,成为当代医学伦理的座右铭。病在台湾,病人之亲属常常代替其听取医师之告知说明,进而代替病人行使同意权,如此将严重侵害病人权益。实务上代理人(亲属)之同意权已经予以限缩,真正落实了病人自主之理念,医界不可不慎(台湾高等法院108年度医上字第8号民事判决)。 在未来的新时代,告知说明之执行者,除手术负责医师及手术医疗团队中之其他医师外,尤医师助理或人工智能机器人更是不可或缺的说明主体。告知对象须适应散布于世界各地的天边孝子、不婚族的伴侣或同性伴侣、以及可能的医疗委任代理「机器人」。 在精准医疗的时代,医师应为每一位病人提供「量身打造」的疾病预防、筛查、诊断、治疗和康复计划。侵入性治疗或手术的风险亦应实现个人化,而非仅告知以美国超级医院的可能风险或台湾各医院的平均风险。至于在医疗临床实务上更重要的是如何保留证据,无论说明的内容或提出的各种医疗选项皆须保留,以作为未来鉴定或审判的依据。
【讲 纲】以病人为中心个人化医疗:精准医疗、AI告知说明与同意同意者的突变说明内容的进化结论古承宗 │成功大学法律学系教授

时至今日,医疗告知说明仍为刑事实体法上受到高度关注的议题。从早期家长式的医疗模式到现时强调医病沟通下的病患自决,刑法上与承诺制度有关的解释与应用也随之改变。不可否认,这样的改变多少会冲击到医师之职业自由与病患之个人自决两者的平衡关系,尤其是过度要求医师的说明义务,不只是职业自由受到不当的干预,恐怕也会让医师陷入刑事制裁的高度风险。为此,在兼顾病患个人自决的条件下,我们如何划定医师说明义务的具体范围与界限,实为当前刑事法学的重要课题。本讲座将以「现实承诺」、「可得推测承诺」、「假设同意」等类型作为说明基础,介绍医疗说明与病患承诺于犯罪评价上的意义,并且指出目前学理上就此等类型所发展的解释方法及适用限制。