死亡病例討論一例分析——風險與獲益的權衡

马老师

案例

患者杨某,74岁,以“贫血原因待查”入院治疗,完善检查后诊断:多发性骨髓瘤。因患者诉有腹胀,为明确是否有肠道病变,医嘱肠道准备后行结肠镜检查。结肠镜检查时出现结肠穿孔,经保守治疗无好转后行急诊手术探查,术中见:乙状结肠冗长,呈“Z”型排列,术中诊断乙状结肠穿孔,行结肠部分切除术。关腹前出现血压下降,给予升压、输血、扩容等对症治疗后,血压恢复到90/60mmhg。术后转入重症监护室继续抢救治疗,入室后再次出现心率、血压下降,经积极抢救约1小时,患者心率无恢复,双侧瞳孔散大固定,大动脉搏动消失,心音听不到,心电监护示心跳停止,心电呈直线,抢救无效,宣布临床死亡。

患者死亡后,家属对死亡提出异议,经人民调解,医疗机构给予一定数额经济赔偿。


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