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全民健保之給付法律關係析論

作者:蔡維音

出版社:元照出版公司

出版日:2014/01

內容
本書循「健保醫療給付之提出」為主軸,由整理憲法層次之原理引出制度建構與修改的基準與界限;其後對照2011年健保制度改革前後於給付規範依據、範圍、特別是積極界限與消極界限之劃定,提出檢討評析,並舉出未來須關注的重點;最後則是以界定實務上具體醫療審查流程中之法律關係,以及評析指標性審判個案為總結。
目錄

自序

壹 序 論
 一、研究背景與目的/ 3
 二、研究架構/5
 三、文獻回顧/7

貳 全民健保之憲法基礎析論
 一、全民健保適憲性歷來爭論之整理分析/13
 二、全民健保在憲法解釋上之特殊性/6
 三、小 結/61

參 全民健保給付機制之建構原理
 一、全民健保給付機制之建構基準/67
 二、保險給付建置之要求/84
 三、保險給付標的之釐清/93

肆 健保給付之法律關係結構
 一、保險人與被保險人間之基礎關係/105
 二、全民健保之法定給付範圍/112
 三、特約關係對保險關係之影響/126
 四、小 結/139

伍 從個案觀點對給付實現過程之檢討
 一、保險給付請求權由抽象到具體化之過程/144
 二、費用審查機制之影響/146
 三、權利救濟案例分析/173

陸 結 論/193

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