醫療糾紛處理之醫事人員心力交瘁的問題與對策(四):高周轉率的問題與整體心力交瘁改善對策(實務講座)

文章發表:2022/06/22

李詩應

醫事人員心力交瘁問題難解之處,在於心力交瘁本身會造成人員的高周轉率,而高周轉率本身又會更加重心力交瘁的問題,也就是越辛苦的單位越沒人想去,留下來的人更加辛苦,導致離職率節節高升,想徵人又無法補足,形成惡性循環,也就是一般所謂的重症醫療科之五大皆空問題。這樣的問題不能等到醫學生、護理系學生無人想唸,造成更嚴重的招生不足時,才驚覺事態嚴重,屆時才想要處理,為時晚矣。雖然政府相關單位、各公會以及醫療機構也積極在思考因應對策,可惜卻沒有看到全面有效的政策檢討與推進。心力交瘁問題既複雜且多樣,因此必須詳加探討,才可能對此問題初步止血,並進一步地解決。

醫師的心力交瘁問題是不可避免的結果,其原因包括醫師的養成教育等,已如前述。而醫師心力交瘁也與離職率有高度關係;另外,護理人力短缺問題及其造成的影響在臺灣也是相當嚴重且持續引起高度關注的議題。因此,本篇接著探討醫事人員尤其是醫師與護理人員高周轉率的影響。

高周轉率在任何企業都是一個重要議題,特別是以處理人們健康並秉持以客為中心的企業(如醫療),更會使其處於較不穩定的狀態。高摩擦的企業必須考慮如果提供照護的員工來來去去猶如旋轉門的話,對企業可以提供的照護品質將有非常不好的影響。因此,應整體考慮如何一起改善照顧者、病人與家屬,以及健康照護產業,才會是真正的改善。但關鍵點是如何三者一起兼顧,才是最大的挑戰。

首先,先分析高周轉率問題所在。企業心態的問題主要是認為離職換人在成本內考慮是必然的,因此常有不珍惜員工,認為不怕找不到人的心態。唯有改變這種心態,正式並評估證實能改進離職率的方法,才是對治的正確做法。高周轉率在醫療機構會造成三種不良影響:一、工作流程的效率不佳;二、對病人照護的延遲;三、病人與工作人員相互間的不滿意.....

 

全文刊登於月旦醫事法報告,第8期:輻射食品能吃嗎:論食安法規範下的風險控制與風險溝通  訂閱優惠


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