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元照: 法律學習.研究

醫療訴訟判解評析──醫與法的交錯II

醫療訴訟判解評析──醫與法的交錯II

【主 編】林萍章.吳志正
【作 者】吳全峰.許慧瑩.蕭奕弘.吳志正.洪培睿.吳建昌.廖建瑜.施肇榮.林宗穎.黃鳳岐.周祖佑.鄭子薇.吳振吉.張宇葭.王 琁.劉兆菊.邱文聰.許華偉
【書 號】 5L043HA
【出版社】 元照出版公司
【出 版】 2020/01
【版 次】 1
【ISBN/ISSN】978-957-511-255-4
【定 價】680
【特 價】612
試讀: 1
 
 
 本書簡介
.將近年重要醫療訴訟判決完整收錄,並區分行政、民事與刑法類型,利於檢索閱讀。
.每篇介紹判決事實概要與判決摘要,由各作者帶領讀者迅速了解判決歷審與理由,再進行評論。
.深入淺出地講解個資保護、舉證責任、親自診察義務、告知説明義務及因果關係認定等常見的醫療過失訴訟中的關鍵因素,非常實用。
.本書作者多具有醫療與法律雙重背景,能從不同面向分析判決,更能在醫療與法律的交錯中尋求平衡。
 
 圖書目錄

林 序/林萍章
吳 序/吳志正

◎醫療行政法
.健保資料庫行政訴訟案(一):個資保護與健保資料之跨機關流動及二次利用/吳全峰、許慧瑩/1
.健保資料庫行政訴訟案(二):醫學研究與資訊隱私間的衝突/蕭奕弘/29

◎醫療民事法
.雷射近視手術併發圓錐角膜案:病歷與舉證責任/吳志正、洪培睿/65
.依身心障礙者權利公約裁定停止強制住院(一):被遺漏的自主、平等與比例原則論述/吳建昌/103
.依身心障礙者權利公約裁定停止強制住院(二):外國月亮一定比較圓?/廖建瑜/117
.哈姆立克急救法案(一):醫療義務產生的事由/施肇榮/129
.哈姆立克急救法案(二):住院醫療期間發生意外事故之契約與侵權責任/林宗穎/153
.法定代理人拒絕醫療案:未成年人醫療自主決定權/黃鳳岐/179
.自體脂肪隆乳手術案:告知說明義務保護權利客體之定位/廖建瑜/195
.親自診療義務(一):論醫師法第11條的變革與挑戰/周祖佑/213
.親自診療義務(二):論醫療法上醫師親自診察義務之內涵及其實踐/鄭子薇/231
.隆乳手術注射物致乳房組織病變案(一):美容醫學之舉證責任/吳振吉/249
.隆乳手術注射物致乳房組織病變案(二):醫療糾紛在民事事件舉證責任之分配/張宇葭/275
.惡性胸腺腫瘤延誤診斷案(一):5年存活率 vs. 10年存活率/吳志正/293
.惡性胸腺腫瘤延誤診斷案(二):談醫療民事訴訟舉證責任之減輕與轉換/王 琁/319

◎醫療刑事法
.陰囊福耳尼埃氏壞疽症案(一):因果關係經驗法則的實證態度/吳志正/353
.陰囊福耳尼埃氏壞疽症案(二):醫療責任因果關係之認定/劉兆菊/375

◎食安刑事法
.味全混油案(一):再論攙偽假冒罪之文義與保護法益的解釋問題/邱文聰/409
.味全混油案(二):再論詐欺罪之「行使詐術」要件/許華偉/435

 作者簡介

(依文章順序排列)

吳全峰
現 職

中央研究院法律學研究所副研究員
臺灣大學公共衛生學系兼任副教授
陽明大學衛生福利研究所兼任副教授

許慧瑩
現 職

中國文化大學法律學系兼任助理教授

蕭奕弘
現 職

臺灣臺北地方法院檢察署檢察官

吳志正
現 職

東吳大學法律學系兼任助理教授
臺灣大學醫學系/法律學系合聘兼任教師
中興大學法律學系兼任助理教授

洪培睿
現 職

臺灣高雄地方法院法官

吳建昌
現 職

臺灣大學醫學院醫學教育暨生醫倫理學科暨研究所副教授
臺灣大學醫學院精神科主任
臺灣大學醫學院附設醫院精神醫學部主任兼主治醫師

廖建瑜
現 職

福建連江地方法院院長

施肇榮
現 職

德容聯合診所外科醫師
臺北市醫師公會常務理事
臺北市醫師公會醫政法治委員會召集委員

林宗穎
現 職

臺灣新竹地方法院法官

黃鳳岐
現 職

臺灣高雄地方法院法官

周祖佑
現 職

高雄市醫師公會醫療問題處理及互助辦法研究委員會委員

鄭子薇
現 職

臺灣橋頭地方檢察署檢察官

吳振吉
現 職

臺灣大學醫學院醫學系耳鼻喉科副教授

張宇葭
現 職

臺灣臺北地方法院法官

王 琁
現 職

臺灣高等法院高雄分院法官

劉兆菊
現 職

臺灣士林地方法院法官

邱文聰
現 職

中央研究院法律學研究所副研究員

許華偉
現 職

臺灣臺南地方檢察署檢察官

 
 序 文

林 序

  二十世紀末期臺灣醫學技術快速發展改變許多疾病的治療,但醫療糾紛也變多了,醫療環境越來越惡化。於是,開始有醫師選擇攻讀法律,甚至成為法律人,希望能從醫界的角度,與法界人士溝通,讓臺灣社會對醫療從業人員的付出與醫療風險有更深入的了解。從法律層面來重新規劃一個更完善的醫病權利與義務關係,從而降低醫病衝突事件的發生。
  1981年至2004年,臺灣醫師因業務過失致死而被法院科刑定讞,以致入監服刑人數高達10人。從而,臺灣醫師因業務過失致死入監服刑之機率高達日本醫師的62.1倍。自2004年至今可能有三位醫師入監服刑,2019年即占有兩位。2019年兩案之判決書皆提到2018年1月24日修正公布之醫療法第82條,但仍皆判有罪,甚至不予緩刑而判醫師須入監服刑。從而,醫界對醫療法第82條的幻想應該稍有覺醒!臺灣法院判醫師入監服刑是不手軟的。因此,了解法院判決是調整醫療行為的重要依據。
  在醫學上,通常最適合病人治療的方式只有一個,當然也可以有第二或第三個選擇,但第二或第三個選擇相對來說,可能不是那麼好。法律將選擇權交給病人,要求醫師在治療前須先說明不同方式的優缺點,再由病人選擇。即使病人選擇的方式可能不是最佳方案,醫師也必須尊重。甘添貴教授常說,合法的醫療行為有三個要素:一是有適應症;二是符合醫療常規;三是要得到同意。所以假設要安排一個胃鏡檢驗,就必須將這三點寫在病歷上面,以防將來遇到糾紛,才不會忘記當初的想法。「留下證據」也就是重視病歷紀錄,這是法院教給醫界最重要的一件事,將自己的行醫想法、治療過程、改變治療方式的理由、醫病溝通過程等詳細記錄。
  法界經由判決教給醫界另一個重要理念即是注意義務的確實遵守。在手術或侵入性處置或侵入性檢查(下稱手術)前,要詳細檢查病人服藥史及其伴隨疾病,如高血壓、糖尿病、心肺障礙疾病者、膠原疾病或免疫缺損者、血液病者及身心障礙者、新陳代謝疾病者、酗酒抽煙者等,皆是高危險群病人。手術複雜度亦可能影響病人危險性,醫師應有預見併發症產生之可能性。從而,手術前須詳細進行相關檢查,並須對病人告知風險得其同意,且要留下紀錄。手術方法與過程要符合醫療常規與實證醫學,手術後照護要符合醫療常規,應有完整血壓、脈搏、呼吸、體溫紀錄及醫師診察紀錄。如果有併發症發生,須尋求原因而作進一步檢查與檢驗,並採取適當因應措施,且須告知病方親屬。若醫療機構沒有完整設備及後續診療能力,應立即安排病人轉院,以利進一步診治。故而,嚴格執行手術前的告知說明與同意、謹慎小心的手術前評估與慎選適應症、完整醫療團隊、熟悉各式醫療儀器操作、依醫療常規執行手術、手術後確實觀察病人復原情況、及時有效的併發症急救和處置等,均是醫界趨吉避凶的王道。
  多年來,醫與法的交錯已經形成。《月旦醫事法報告》每期的「學習式判解評析」單元提供醫法交錯的平臺,同一判決不但有醫學的意見,也有法學的見解。已經集結成書的《醫療訴訟判解評析──醫與法的交錯!》,方便醫法閱覽,一次看清醫界及法界的思維。如今,第二冊的《醫療訴訟判解評析──醫與法的交錯II》誕生了,提供作為或不作為醫療過失訴訟的醫法理念,進而成為調整醫療行為的重要依據。

林萍章

吳 序

  每一期《月旦醫事法報告》的「學習式判解評析」單元,是編輯部從最新的確定判決中挑選出具有原則重要性的醫事案件,邀請醫界、法學者及醫療專庭法官撰稿評析,由於內容兼具學術與實務價值,一直是讀者企盼的精神食糧。
  醫界友人告訴我,每個月拿到雜誌,最迫不及待的就是立刻翻看這一期是評析什麼案件;律師友人表示,接到委任案件,如果能從雜誌中找出類似案件的判決評析參考,對擬定辯護策略有很大的助益;法官朋友則說,總是抱著臨淵履薄,虛心地閱讀學者的評析;研習醫事法的學生告訴我,每一期的評析都能對一個完整的主題有深刻的認識,是醫事法的學習寶庫。就我個人所從事的醫事法教學而言,至今累積的豐富判決評析,是最唾手可得的難得教材。
  元照出版公司於2018年5月蒐集各期判解評析,出版了《醫療訴訟判解評析──醫與法的交錯!》後,今再推出第二輯以饗讀者。本書的出版,要衷心感謝先進們的賜稿,以及每個案件背後殫精竭慮的承審法官與辯護人、身心俱疲的當事人與家屬,由於您們的努力與承受的不幸,讓醫、法間能有機會建構起彼此學習的平臺。

吳志正
2019年11月25日於豐原

 
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