元照


圖書

法律圖書
代理總經銷

優惠活動


元照: 法律學習.研究

全民健保之給付法律關係析論

全民健保之給付法律關係析論

【作 者】蔡維音
【書 號】 5D312RA
【出版社】 元照出版公司
【出 版】 2014/01
【版 次】 1
【ISBN/ISSN】9789862553862
【定 價】280
【特 價】252
 
 
 本書簡介
本書循「健保醫療給付之提出」為主軸,由整理憲法層次之原理引出制度建構與修改的基準與界限;其後對照2011年健保制度改革前後於給付規範依據、範圍、特別是積極界限與消極界限之劃定,提出檢討評析,並舉出未來須關注的重點;最後則是以界定實務上具體醫療審查流程中之法律關係,以及評析指標性審判個案為總結。
 
 圖書目錄

自序

壹 序 論
 一、研究背景與目的/ 3
 二、研究架構/5
 三、文獻回顧/7

貳 全民健保之憲法基礎析論
 一、全民健保適憲性歷來爭論之整理分析/13
 二、全民健保在憲法解釋上之特殊性/6
 三、小 結/61

參 全民健保給付機制之建構原理
 一、全民健保給付機制之建構基準/67
 二、保險給付建置之要求/84
 三、保險給付標的之釐清/93

肆 健保給付之法律關係結構
 一、保險人與被保險人間之基礎關係/105
 二、全民健保之法定給付範圍/112
 三、特約關係對保險關係之影響/126
 四、小 結/139

伍 從個案觀點對給付實現過程之檢討
 一、保險給付請求權由抽象到具體化之過程/144
 二、費用審查機制之影響/146
 三、權利救濟案例分析/173

陸 結 論/193

 序 文

作者序

 


我國健保自1995年開辦以來實施幾近二十年,數度面臨財務壓力而必須進行制度變革,但每逢改革之際必然面臨民意的重大反彈。作者以為癥結在於制度的調整固然必要,但同時確保全民健保之制度本旨不因費用節制之考量而被架空,特別是取得民眾對健保的理解更是改革成敗的關鍵。因為若是欠缺了可理解的給付流程與費用承擔設計的公平性,終究是無法獲得全民的認同與支持的。

而人民對於全民健保最直接的感受,一方面是來自於保險費的負擔,另一方面則是來自於就醫時的感受。前一部分筆者曾于2008年出版之「全民健保財政基礎之法理研究」一書中有所論述,後一部分則是本書關注的焦點。而從法學的切入點能著力的部分,則是給付提出之際的法律關係界定以及權利保護途徑的廓清。而觀察目前相關司法實務的案例,作者發現由於全民健保事務之專業性以及多方法律主體間之複雜關係,即使是專業審判人員、醫事服務機構與健保當局都未必能適切掌握法律關係的定性,更勿論欠缺醫學與法律專業的一般民眾。於是長期的理解困難漸漸累積為不信任感,對制度的不信賴終究成為健保改革最難以克服的障礙。

解析全民健保法律關係之法學書籍至今尚極為欠缺,甚至連社會法與社會保險法之概論性書籍也寥寥可數。本書基於前述目的,設定之閱讀對象為法學界、法律實務界、醫界、社會行政法務部門之人員,透過基礎概念的釐清到實務案例的說明,希望受過法學基礎訓練、對健保業務有實際接觸的人也能充分理解本書闡述的法律論點。實希望透過健保給付法律關係之釐清,協助權利保護途徑能夠更為順暢,健保之運作也能更符合法律本旨。
 

 

 
 注意事項:
1. 欲選購【按篇列印】,請先購買【月旦知識庫點數】即可自行下載列印。
2. 購買【月旦知識庫】的會員,在您完成付款手續之後,我們將於一至二個工作天內,以 email 專函通知您啟用點數。
 若有急需使用者,請洽客服專線 886-2-23756688 分機 502 ∼ 505,我們將以「隨選列印」方式提供。
3. 線上購書到貨七日內,如對書籍內容有任何疑慮必須換貨者,請於七日內連同發票寄回本公司更換。
4. 書籍退換貨處理作業時間約十個工作天 ( 不含例假日 )。
5. 由於貨運公司送貨到府需經簽收手續,請務必留下有人可簽收之收件地址,避免貨件滯留貨運 公司延宕收件、時間損失。
6. 若您選購的書籍包含預購書,本站將採批次寄發作業,待出書後一併寄發;若需分次寄發,酌收 55 元物流處理費。
7. 2016年1月1日起,月旦知識庫點數、月旦實務講座不適用七天鑑賞期服務。>>查看詳細說明<<
8. 元照網路書店保留接受訂單與否的權利。
9. 元照網路書店客服專線:886-2-2375-6688 分機 502 ∼ 505。


月旦實務講座 月旦影音論壇 月旦知識庫 月旦醫事法網
月旦會計網
期刊數位服務 社群平台 讀者服務 關於元照
讀者服務專線:+886-2-23756688 傳真:+886-2-23318496
地址:臺北市館前路18 號 5 樓 客服信箱
Copyright © 元照出版 All rights reserved. 版權所有,禁止轉貼節錄