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元照: 法律學習.研究

醫療糾紛之爭點整理與調解

醫療糾紛之爭點整理與調解

【主 編】陳學德
【作 者】蔡秀男
【書 號】 5L013RA
【出版社】 元照出版公司
【出 版】 2015/11
【版 次】 1
【ISBN/ISSN】978-986-255-621-4
【定 價】220
【特 價】198
 元照愛書區:書香百匯精選好書202009-2
 
 
 
 本書簡介
作者希望透過研討會與工作坊課程之實際案例演練與角色扮演,瞭解如何加強傾聽?如何進行醫療行為分析與整理爭點?如何關懷病家與員工?如何加強醫療勞動安全?如何促進溝通調解?以落實醫療爭議之關懷與溝通管理,期待建立以「關懷與同理心」為中心的醫療文化與紛爭解決文化。
 
 圖書目錄

推薦序/陳宗鎮
推薦序/陳東誥
推薦序/黃美娜
編者序/陳學德
作者序


壹、前  言/ 1
貳、醫療行為分析/22
參、醫療糾紛之過失判斷/42
肆、醫療糾紛之因果關係/56
伍、醫療糾紛之爭點整理三段論/69
陸、病人安全制度與醫療組織責任/75
柒、醫學倫理/79
捌、醫院機構之組織責任/85
玖、病人安全制度與醫療組織之管理義務/88
拾、結  語/93

 作者簡介

蔡秀男

現 職
.高雄市立聯合醫院泌尿科主治醫師

學 歷
.國立臺灣大學法律研究所博士班研究生
.國立高雄大學法律學分班/法律系在職專班/研究所法學碩士
.高雄醫學大學醫學研究所臨床醫學碩士
.高雄醫學大學學士後醫學系醫學士
.高雄醫學大學藥學系藥學士
.台灣省立台中一中

 
 序 文

  近年來,醫療糾紛層出不窮,醫療人員壓力倍增,如何妥善解決醫療糾紛,留住人才,關懷病人,也要關懷員工,建立系統且有效的醫糾管理機制,成為當代醫務管理者重要且艱難的挑戰。
  醫療訴訟改革,根據日、美研究結果,醫療調解成功率高達75%至90%,其滿意度高達90%。於醫院裡設立調解流程,在醫療糾紛發生的第一時間,藉由醫學專家之早期參與、證據蒐集,解說醫療糾紛之事實經過,並經調解人員居中溝通,讓醫病雙方對話,共創醫病雙贏。
  衡諸臺灣醫療糾紛處理法之立法趨勢,旨在促進醫療關懷與溝通調解,加強訴訟外糾紛處理機制(ADR, Alternative Dispute Resolution),醫糾法草案原來也規劃,100床以上醫院都應設置「關懷小組」。
  此外,臺灣各地法院也積極展開本土醫療訴訟改革,加強醫療調解功能,化解醫療訴訟,因此,無論醫院內與醫院外,都亟須醫療關懷調解之人才與訓練講師。
  為加強醫療關懷、促進醫病溝通並化解醫療糾紛,筆者常受邀全國各地,規劃全方位的醫療爭議解決與醫療關懷員之訓練課程,關懷醫療員工同仁,並促進醫病溝通與調解,以期共創醫病雙贏,建立和諧之組織氣候,與安全之醫療職場環境。希望透過團隊組織合作,推廣「關懷小組」之設置,提升人才資源管理,啟動快速反應,化解內外衝突,解決醫療糾紛,發現問題,解決問題,達到全方位團隊合作(team)、雙向關懷(care)、溝通調解(mediation)等三大特色:團隊合作、互信互助、資源整合、提升品質;關懷同事、關懷員工、關懷病人、關懷家屬;人性溝通、關懷調解、發現問題、危機管理。
  全方位醫療危機管理包含十大重點,如:i爭點整理三段論分析;j安全分析管理(RCA);k倫理分析與倫理諮商(ethical consultation);l法律分析與法律顧問(legal consultation);m關懷員(關懷病家);n關懷員(關懷員工);o調解員(Mediator);p醫療訴訟分析;q媒體危機管理;r情報分析與公共關係。
  簡而言之,全方位的醫療爭議解決上,醫療行為分析與爭點整理,最為重要。
  在因果關係判斷程序上,醫療事故之因果關係是否成立,也須分析以下三項因素:i行為人之行為分析,j事實上因果關係,k法律上因果關係。並藉由醫療爭議個案八大分析工具,進行醫療行為細密之行為分析,依據醫療事故之經驗法則,合乎邏輯之論理法則,才能客觀釐清醫療事故之因果關係。
  一般而言,分析醫療爭議個案,可利用八大分析工具,如診療經過一覽表、醫療事件時間序列線、醫療行為分析圖、醫療行為分析表、事實因果分析圖、事實上爭點整理表、法律上爭點整理圖、法律上爭點整理表等。
  醫療紛爭之爭點整理與因果關係三段論,係藉由實證醫學之文獻證據資料、全民健保法規範下臨床指引、專科醫學會診療共識等,進行醫療事故三階段爭點整理(個案醫療行為之行為機轉分析、事實與證據上之爭點整理、法律上爭點整理) 。
  希望透過研討會與工作坊課程之實際案例演練與角色扮演,瞭解如何加強傾聽?如何進行醫療行為分析與整理爭點?如何關懷病家與員工?如何加強醫療勞動安全?如何促進溝通調解?以落實醫療爭議之關懷與溝通管理,期待建立以「關懷與同理心」為中心的醫療文化與紛爭解決文化。
  

  蔡秀男

 

 
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