马老师

患者卢某，中年男性，因拔牙需要到某医院就诊。该医院口腔科位于门诊楼二楼。患者挂号后乘自动扶梯至二楼，不知何故又乘扶梯返回一楼，并再次随电梯上行至接近二楼处，患者突然翻越过扶梯扶手，纵身一跃，坠落至一楼大厅，患者骨折，所幸未造成其他人员受伤。医院管理人员第一时间赶到现场，因患者是独自来院就诊，院方协助其办理入院手续，同时通知其家人到场。患者住院治疗期间，其家属突然到医院行政办公区要求医院垫付治疗费用并承担患者的陪护费、营养费、误工损失，理由是院方自动扶梯存在安全隐患，导致患者因身体不适而跌落至一楼受伤。

一、医院真的有责任吗？

关于院方是否应当承担侵权责任，主要是看院方在环境安全方面是否尽到应有的管理责任，自动扶梯是否存在可能导致患者跌落的运行故障，扶梯扶手的高度是否符合国家或相关行业标准，患者坠落后院方救治是否及时恰当等。

经查，该院自动扶梯并不存在运行故障，定期维护符合要求，扶梯无安全缺陷，且为保障乘梯人安全，该院自动扶梯运行期间上行和下行各有一名工作人员守护在扶梯旁及时为行动不便人员提供帮助或安全提醒。

另外，事件发生后，院方管理人员也在第一时间为患者开通绿色通道，并未在检查、治疗方面有时间上的延误，最终，患者治疗结局良好，如期出院。

二、小细节处理好，避免大麻烦

患者家属投诉后，院方立即查看事发地监控录像，监控录像对当天事件全过程的记录可谓全方位无死角，为院方免责的抗辩提供了第一手直接的有利证据。

无论院方最终是否担责，细节的处理还有可以完善的空间。医院来访人员在院内发生任何与诊疗行为无关的意外伤害事件，责任追究很大程度上依赖院内监控对事件的客观呈现，但是我们知道，监控不是万能的，有可能在你需要它的时候坏掉，也不可能全无死角。所以，来院人员发生意外伤害事件后，尤其是一些严重伤害事件，且无法明确伤害来源的，建议院方在救治患者的同时，注意保护现场，同时报警处理。《执业医师法》第二十九条第二款规定：医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。这里的“伤害事件”应指原因不明的伤害。如果能确定患者为自伤，则无论是医疗机构还是任何其他单位，再也无需为一些打不清的嘴官司劳心伤神。而由谁来确认自伤，报警后公安机关的出警和询问笔录再结合其他证据，应该比我们自说自话更有说服力吧。

救人，我们毫不手软，面面俱到，防人，我们懵懂无知，呆萌可爱！

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• 本文授權資料來源：马老师话医法

马老师

• 医患纠纷处理一线的医院管理人员，工作经历包括临床护理、护理管理、医疗安全管理、护理学院法学课任课教师、律师，对于医院安全管理既有实战经验，又有理论水平。