壹、事實概要

一、事件概要

患者X（當時39歲）於2004年6月7日至被告Y醫師（主治醫師兼經營者）之骨科醫院就診，被診斷為右下肢阿基里斯腱斷裂，經說明後患者X選擇保守治療，從右膝上方至患部以長石膏固定。同年6月25日患者X複診，被告Y醫師於17時15分左右開始為患者X進行石膏替換，改為從膝部到足指部位之輕度屈曲位。當被告Y醫師切除石膏欲進行替換之際，患者X主訴「覺得不舒服」。被告Y醫師讓患者X躺在床上，並告知此症狀應為「過度換氣症候群」（hyperventilation syndrome），於18時左右實施紙袋呼吸法；18時10分左右患者X出現腹痛症狀，被告Y醫師指示進行Bosmin 1 A和Cercine 1/2 A的皮下注射；18時22分被告醫院請求救護車支援，18時27分救護車抵達時，患者X已呈現劇烈腹痛、意識不清、心肺停止狀態，醫護人員於救護車內開始進行插管、人工呼吸、心臟按摩，18時51分送至仙台市立醫院急診中心後，雖立即進行心肺復甦術並入住加護病房，患者X仍於翌日即6月26日上午11時死亡。死亡診斷書上記載直接死因為「疑似肺梗塞」。

二、原告主張

原告A為患者X之丈夫，原告B、C為患者X之子。原告們主張當患者X出現症狀時，被告有以下三點過失：（一）將「肺梗塞」誤診為「過度換氣症候群」（即診斷錯誤）；（二）未針對避免血栓發生採取必要之醫療處置（即違反預防血栓發生之注意義務）；（三）僅注射升壓劑，未採取任何急救處置（即違反急救義務）。原告A、B與C基於債務不履行及侵權行為，請求被告支付原告A約3,758萬日圓及原告B、C各1,879萬日圓，共約7,500多萬日圓之賠償金。

值得注意的是，原告們作為證據所提出之「肺血栓／深部靜脈栓塞症預防指引」是於事發後的3個多月（2004年10月25日）才公告，但原告們認為2004年4月時的診療報酬修定，已增設「肺梗塞預防管理費」項目，被告應對肺梗塞的危險性有所認知。下肢石膏固定後從靜脈攝影可診斷出深部靜脈栓塞症，發生率為4%∼30%，可說是危險因子之一；且患者X屬肥胖體型，有服用避孕藥，呼吸困難及腹痛也是肺梗塞發生最多的自覺症狀，就算一開始懷疑是過度換氣症候群，在經過30分鐘後發現症狀持續惡化，也應立即懷疑有其他疾病之可能性，繼而採取必要之急救措施。