本篇中譯自Oxford University Press授權繁體中文

壹、引 言

在關於器官捐獻的哲學與政策文獻中，人們普遍認為，除了得到明確同意能從死者身上摘取器官外，另一種合法的替代方案是選擇退出制度，也稱為「推定同意」（presumed consent）、「視為同意」（deemed Consent）或「視為授權」（deemed authorisation）。在這類制度中，國家假設（或視為）在沒有明確拒絕的情況下，個人願意在死後「捐獻」（donate）其器官及組織。利用心理學及社會學的「預設值效應」（default effects），以及願意捐獻但未註冊的器官捐贈者習慣拖延的相關證據，選擇退出制度的支持者聲稱，以這種方法改變預設制度（在許多國家）能貢獻以下兩點：一、增加可用於移植的器官及組織的數量，能在一定程度上縮小移植缺口；二、讓器官摘取實踐能更好的反映大多數人對於器官捐贈的偏好。即便有人質疑選擇退出制度的合法性，以及是否有能力提供對其支持者所承諾的福利，但由於這項制度所聲稱的好處，有許多國家在過去30年間，立法實施了選擇退出制度，其中包含英格蘭、蘇格蘭，以及近幾年加入此名單的荷蘭，北愛爾蘭可能會在2022年較晚的時間點加入。