• 裁判字號：臺灣臺北地方法院95年度醫字第5號民事判決
• 引用法條：民法第184條、193條、195條、227條、227條之1；民事訴訟法第277條

醫療契約定性、事實說明自己法則、表現證明法則

壹、事實概要

原告於2005年4月1日由被告實行拔牙手術，於被告施打麻醉劑數分鐘內即出現頭痛、暈眩症狀，隨即喪失意識，經送H醫院急救後再轉T醫院，經診斷為「椎動脈剝離併腦幹中風暨蜘蛛膜下腔出血」，而成為永久性植物人。原告方主張因被告注射麻醉劑量、方式不當等過失，遂提訴請求損害賠償。

貳、判決要旨

按本件醫療契約當事人締約之真意，被告之主給付義務為「完成下排智齒拔除之治療程序」，而麻醉劑之注射核屬從給付義務之履行，今被告施打系爭麻醉劑後，原告發生不可挽回之「椎動脈剝離併腦幹中風暨蜘蛛膜下腔出血」，被告顯違反從給付義務而有債務不履行，就此被告即應證明該債務不履行係不可歸責於己之事由所致者，方可免責，但本件被告未能舉證，是應認為被告就本件債務不履行具有可歸責性。再依「表現證明」或「事實說明自己」法則，本件亦可推定被告過失行為存在，及被告行為與原告之損害間具有因果關係；由於被告並未舉證證明原告損害之發生，係因其他不可歸責於被告之事由所致，是被告辯稱無因果關係，並不足採。