近年來，美國境內醫事人員人力需求不斷攀升，根據美世顧問公司（Mercer）於2021年所發表的研究預測指出，美國將在未來10年內，面臨嚴重的醫事人員短缺問題。依據該研究結果，於2025年，美國將會出現超過40萬以上居家照護人員以及29,400名專科護理師之人力缺口。

在美國近20年來許多研討會中已經有關於醫師、護理師以及相關醫療專業人員人力短缺問題的討論，十幾年過去，醫事人員人力短缺仍然是醫療領域中為人所擔憂的一大問題。

美國所面臨不少醫療人力短缺之問題因素以及困境亦是臺灣所面臨的，其中不少值得與臺灣互相比較、參考。

壹、醫事人力缺口產生之原因

一、人口高齡化

美國杜肯大學（Duquesne University）護理學院對於醫事人員人力短缺問題提出幾項回應以及建議，根據該校研究，美國醫療領域之所以產生人力短缺問題，其中一項重要因素是因為人口老化，尤其是戰後嬰兒潮（Baby Boomer generation）出生的龐大人口數量，此群體經常會需要更多醫療資源照護，因此整體社會需要面對老化所造成醫療需求增加的考驗。

再者，醫學進步也意味著人均壽命的延長，人均壽命延長所伴隨著的是更多的慢性疾病需要醫療資源介入照護，相較於早期，現代社會中到達退休年齡的年長者需要接受的醫療治療項目更多、所需要醫療照護的時間也變得更長。於此同時，由於醫療領域中對於老年學專家和高齡化相關科別專家的需求，也瓜分了其他科別的醫事人力，例如：因為高齡化科別醫師人力需求增加，導致家庭醫師（General Practitioner）人力下降，而產生人力不足之情形。

美國醫學學院協會（American Association of Medical Colleges, AAMC）預測，到2032年，美國可能會出現多達122,000名醫師之人力短缺，此份預測報告還指出，到2032年美國65歲以上的人口將增長到48%，且許多現在的在職醫師也將與其他戰後嬰兒潮一代一起達到退休年齡，當此批醫師也一起退休，而短缺之人力無法即時補上時，將導致醫事人員人力缺口問題越來越嚴峻。

二、偏鄉醫事人員缺乏

美國因幅員廣闊、城鄉差距大，鄉村地區醫事人員所面臨人力短缺問題恐比城市地區更嚴重。根據近年之醫療專業短缺地區（Healthcare Professional Shortage Areas, HPSAs）之數據，如以鄉村地區為主的猶他州（Utah）、佛蒙特州（Vermont）、田納西州（Tennessee）等，以及遠離美國本土之地區，如關島（Guam）和北馬里亞納群島（Northern Mariana Islands），人均醫事人員之短缺特別嚴重。

臺灣亦存在離島、偏鄉醫療資源不足之困境，根據衛福部統計，離島地區每位醫師服務人口數為臺灣地區醫師服務人口數的2.4倍，許多傷患在面臨急迫醫療需求時，仍需耗時緊急後送至本島，甚至曾因為本島醫療量能吃緊，而產生將病患送至本島後，需要再前往其他路途較遠之醫院進行就醫之情形，在分秒必爭的救治過程中，奔波的交通路途更凸顯離島、偏鄉病患醫療不足之問題。對於醫事人員而言，有時在離島及偏鄉服務不僅服務人數更多、醫療資源相對不足，更須承擔額外之風險，如：2018年—公職護理師搭乘黑鷹直升機護送病患後送臺灣本島就醫過程中，因該機墜海而罹難，醫療資源不足以及後送過程之風險，在在降低醫事人員於離島服務之意願。

三、護理師人力短缺

根據美國勞工統計局（Bureau of Labor Statistics）之數據，在未來10年內，職業需求中對於合格護理師之需求將遠遠超過對其他專業人之需求，而在護理師群體中，對擁有護理學士學位（Bachelor of Science in Nursing, BSN）之護理師需求最大。

美國護理學院協會（American Association of Colleges of Nursing, AACN）指出，到2026年，美國每年將需要超過20萬名的新護理師加入，以因應醫療需求所新增之護理師職位，或者填補退休之護理師職位。

儘管近年來美國對於各類型護理課程的招生人數均有所增加，然而，名額增加並不足以滿足人力之需求，特別是無需醫師直接監督之情況下，可以提供社區醫療保健、初級護理之家庭專科護理師（Family Nurse Practitioner）之領域尤其如此。美國醫療機構在某些情況下，會聘請旅行護理師（Travel Nurse），前往不同的診所或醫院填補暫時性短缺。

類似於一般家庭醫師短缺，由於許多護理師轉向專業領域發產，而非選擇留在基層醫療領域，因此造成基層醫療護理師的人力缺口。於此同時，雖然家庭醫學之護理師人力需求日益增加，然而特殊領域之護理師人力需求亦相當迫切，例如刑事護理師（Forensic Nurses），此部分人力短缺將導致強姦、虐待等犯罪案件之調查時間拉長，影響證據蒐集以及案件進度。

臺灣亦有嚴重護理師短缺之問題，根據中華民國護理師公會全國聯合會之統計數據，2023年護理人員執業人數不斷下滑，2023年8月統計數據顯示執業率僅有58.6%，主要原因在於護理師工作工時過長，需要輪班且薪資待遇不佳等，加上少子化因素，應屆畢業生投入護理領域之人數亦持續減少，導致原本即缺乏之護理人力日益嚴峻。

貳、醫事人員人力短缺問題之改善建議方案

面對醫事人員人力短缺之問題，可以透過多種策略增加醫事人員整體數量，以免對醫療業造成嚴重負面影響，以下提出幾點建議：

一、吸引更多人力投入護理師領域，增加基層醫療照護人力

美國杜肯大學研究指出，由護理師執行基層醫療照護，可以幫助緩解醫師人力短缺之問題，某些病患之疾病並不一定僅得由醫師為相關醫療照護，此部分可由護理師為患者提供基本醫療護理。護理師亦可協助病患進行慢性疾病之管理，針對個別病患病情提供自我照護之建議，病患藉此了解如何管理其病情以及維持自身整體健康，從而減少未來之醫療資源使用。

臺灣衛生福利部亦針對護理人員人力缺乏之問題提出從人力「輸入（input）—過程（process）—產出（output）」出發，就護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業能力提升（專業認證、進階護理）進行改善，如：提升學士學位護理畢業生比率、護理教育品質等方向，以確保護理專業力，並藉由更多人力投入，減輕現有護理人員面對過多病人照護之壓力，提升留任與執業率......