日本B型肝炎「除斥期間」之爭患者敗訴(2022年札幌判決)(寰宇醫事裁判)

文章發表:2023/11/01

黃浥昕 編譯

平成24年(ワ)第1428號損害賠償請求事件
令和4年3月11日札幌地方裁判所

 

 

壹、事實概要

一、事件概要

原告A、B為嬰幼兒期因共用針頭接種疫苗感染B型肝炎之國賠集體訴訟案的受害者。本件系爭除斥期間之起算點,被告日本政府認為依最高法院2021年之判決,起算點應為「e抗原陰性慢性肝炎發病」之際,距原告們提起告訴已超過20年之除斥期間。原告們則主張雖然兩人於2012年提出訴訟時,距「e抗原陰性慢性肝炎發病」(原告A為1990年、原告B為1991年)皆已超過20年,但因日後肝炎又復發並惡化為肝纖維化(原告A為1993年7月2日、原告B為2009年8月6日),應視為新的除斥期間起算點。


慢性B型肝炎之發病及死亡率,病程是否進展為肝硬化或肝癌,與體內病毒DNA(HBV-DNA)的濃度有密切關係,HBV-DNA的濃度越高代表病毒複製越活躍,故抗病毒藥物治療的短期目標是使HBV-DNA的量降低、ALT值恢復正常,並期待e抗原陽性患者的血清轉陰性。e抗原陽性B型肝炎在臨床上可能會經過四個階段:「e抗原陽性(免疫廓清期)」→「血清轉換(seroconversion)」→「不活動帶原期」→「e抗原陰性」。在進入最後e抗原陰性的階段後,肝炎會趨於鎮靜化,成為不活動型帶原者,日後進展為肝癌等的風險較低,長期預後也較良好。話雖如此,在此階段後仍有10~20%的病例會發展為慢性肝炎,並進展為肝纖維化。


肝纖維化(Fibrosis,縮寫為F)分為五期,F0為正常,F1是輕度,F2是中度,F3則達到重度,F4已達肝硬化。原告A的肝纖維化進展於1990年至1993年間從F0(正常)發展到F1(輕度),原告B則是在1991年e抗原由陽性轉為陰性,但當時的肝纖維化程度不明,直至2009年才發現已發展至F2(中度),如表1。


【表1】原告們的肝纖維化程度變化,e抗原陰性慢性肝炎發病,惡化為肝纖維化,HBV

二、相關規定

2011年6月28日,全國B型肝炎訴訟原告團與日本政府達成和解,眾議院也基於此次和解內容,於2011年12月16日通過「有關特定B型肝炎病毒感染者給付金的支給等特別措施法」(下稱特措法),該法自2012年1月13日起施行,其依照「B型肝炎病態」進行區分之和解金金額如表2。


【表2】特措法和解金金額,B型肝炎,慢性肝炎

三、判決經過

2022年3月11日札幌地方法院判決原告們敗訴,原告們的損害賠償請求權在提起本件訴訟時已超過除斥期間,權利即告消滅。因原告們之主張係一部請求(原欲請求1,250萬日圓以4%計算的律師費,即50萬日圓),最後判決被告支付原告A、B各50萬日圓。



全文刊登於月旦醫事法報告,第79期:關心則亂──論強制住院與治療之新制  訂閱優惠
 


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