郭玟婷

壹、議題概要^*

美國食品藥物管理署（U.S. Food and Drug Administration, FDA）發出警告：Aripiprazole服用後可能與強迫性或無法控制的賭博、性行為、購物或暴飲暴食等行為型副作用有關。Aripiprazole為處方藥物，因此醫師開立藥物時應提醒患者或其照護者有此副作用之可能性，藥物廠商應監測高風險患者如衝動無法自制型、雙極性情感患者、強迫症等有無新增類似副作用，如果有的話醫師應考慮停藥或調整劑量。

貳、討論與分析

（Schizophrenia）與雙極性疾患（俗稱的躁鬱症，bipolar disorder, bipolar effective disorder），常見的藥物副作用為便秘、體重增加、嗜睡、噁心嘔吐等。和許多抗精神病藥物一樣，Aripiprazole主要作用在細胞傳導物質，目前美國食品藥物管理署認為Aripiprazole可能服用後會增加病人無法自我控制的衝動行為發生機率，諸如購物、賭博、性行為及暴食，因此醫師在開立藥物時應注意病人是否易有失控行為，並提醒家屬觀察藥物服用後症狀。藥廠也應持續藥物上市監測。

第二代抗精神病藥物泛指1990年代後上市的藥品，特點為副作用較第一代小，目前全民健康保險署對於第二代抗精神藥物的使用規定為：需於病歷記載醫療理由或診斷，以及臨床整體評估表（Clinical Global Impression, CGI）分數。且藥物使用六至八週後，醫師需再次整體評估療效，並於病歷記載CGI分數。

參、延伸閱讀

1. 呂凱莉、黃秀美、吳心怡、曹英，慢性精神病患減重達成率之改善方案，高雄護理雜誌，32卷1期，2015年4月，18-29頁。
2. 李郁強、趙俊祥，論精神疾病特殊治療及電痙攣治療之法規範，法學新論，42期，2013年6月，65-105頁。
3. 郭淑珍、陳怡君、楊雪華，醫師的安眠藥物處方行為之初探：一項質性研究，臺灣公共衛生雜誌，31卷6期，2012年12月，556-569頁。
4. 黃楚雲、黃錦章，巴金森失智症與路易氏體失智症，應用心理研究，55期，2012年9月，59-98頁。

註釋

• Kelly Young, FDA Warns of Compulsive Behaviors Associated with Antipsychotic Aripiprazole, NEJM JOURNAL WATCH, 04/05/2016, http://www.jwatch.org/fw111524/2016/05/04/fda-warns-compulsive-behaviors-associated-with　返回內文