病歷封存之二三事

文章發表:2018/07/31

马老师

(本人仅涉及纸质病历封存,电子病历封存另议)

某日下午,接科室来电,某患者家属到科室要求封存病历,请医患办协助处理。约10分钟,在科室人员陪同下,一中年女性来到医患办,反映其亲属已于两天前在我院死亡,要求封存病历。办公室王老师询问该中年女性与死者关系,得知其与死者为姐弟关系(后经核实其为死者的表姐),再次询问其配偶、子女情况,得知配偶在病房,两名之女均成年,在外地工作,暂不能到场。请其配偶到场后,通知科室将病历原件送病案室复印,同时医患双方派人到达现场共同见证病历复印。医患办王老师陪同家属到场后,发现病历中多处病程记录无记录人员签字,科室要求立即通知当事人到场补签字,等待约一小时余,签字完善后复印,在医患办封存病历复印件。


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