醫藥分業

文章發表:2019/08/26

賴筱婷

醫生和藥劑師職業的責任分業或是醫藥分業《Dispensing Separation, DS》已經在醫藥界引發許多爭論。近期在馬來西亞業界認為醫藥分業將接近成真。馬來西亞藥學會《Malaysian Pharmaceutical Society, MPS》的財務主管 Lim Jack Shen 表示醫藥分業應該最早可以在2020年獲得批准。但是,它的實施可能需要一些時間,具體將取決於它如何推出。以台灣為例子來說,依照地區的分階段推出可能需要四到五年。

醫藥分業規劃的目的為降低藥品成本並為人民創造一個更好的系統。醫生和製藥協會必須要能夠互相理解,為改善病患護理為最終目的。醫生專注於診斷和治療的培訓,而藥劑師能有效的提供最能對症的藥物因為他們對藥物最為了解。由於某些地區沒有藥房,醫生便有責任提供必要的處方。因此,醫藥分業不應該為一個給患者帶來不便的法律,政府必須考慮創建的是一個混合並有彈性的系統。如果醫藥分業成為法律,對於患者節省成本的問題,在社區藥房與私立醫院的藥物價格之間,社區藥房將會便宜許多。馬來西亞藥學會中的市場調查顯示,私立醫院的藥品價格普遍上漲10%至30%。1

除了節省成本之外,醫藥分業的優勢在於優化藥物。有時患者會尋求不同的醫生,服用幾種相同病症的藥物,以及藥物來治療其他藥物的副作用。但由於藥劑師為藥物專家,他們可以幫助減少藥物和劑量,甚至建議非藥物治療。醫藥分業的系統也會提供透明度。在購買藥物時,因為收據會逐項列出,患者可以確切知道各種物品的收費標準。這與臨床上的做法不同,在診所中藥物經常許多一起賣 (綑綁銷售)。

藥劑師和醫生都可以在確保患者獲得最佳治療方面發揮作用。醫生和藥劑師之間的合作以及醫藥分業的實施將使專業人員能夠專注於他們的專業知識。降低成本意味著更好地控制醫療保健。

對於未來的藥房,轉型變革在所有實踐環境中都至關重要,包括社區、醫院、初級健保或其他組織。藥物改善健康並挽救生命,但藥物並不是無風險的。隨著人口統計,技術以及整個行業衛生服務使用率的大幅變化,該行業需做出根本改變,以有效和安全地滿足社會的醫療保健需求。

現在的趨勢,藥房配藥可能不是現場藥房服務的重要組成部分。配藥和前端產品愈來愈多地透過藥房以外的储藏庫存及運送來做管理,藥房應該尋求重新調整藥房空間及優化工作流程以更好的提供患者評估與溝通,包括使用電子衛生保健技術及跨專業的團隊合作。這種組織層面的變化將更好地支持藥劑師融入患者整體護理計畫的能力,更有效地與其他初級保健提供者合作,並為藥劑師提供擴大疾病檢測和預防服務的機會。

只要能更好地利用技術與其他護理提供者和其他護理機構的藥劑師合作,將來藥劑師應該能夠輕鬆地分類或將患者轉診給其他健康和社區組織,並且還有一個系統來接受轉診。藥劑師並也可以訪問和解釋其他服務的臨床信息,包括實驗室和診斷測試結果。加拿大多倫多大學學者表示,藥劑師是醫療保健中未充分利用的資源,許多藥劑師有機會真正成為患者預防和控制疾病的合作夥伴,改善不同護理水平之間的轉變,以及他們的藥物使用。有更多的藥劑師可以幫助建立一個集中的護理系統,該系統以獨立患者的需求為中心,在他們的社區內及生命的各個階段。2

註釋

  1. Vasantha Ganesan, “Will Dispensing Separation Finally Become a Reality?”, THE EDGE MARKETS, February 6, 2019. https://www.theedgemarkets.com/article/will-dispensing-separation-finally-become-reality 返回內文
  2. James Ives, “Pharmacy in Future: Transformational Change is Essential in All Practice Settings”, NEWS MEDICAL LIFE SCIENCES, February 5,2019. https://www.news-medical.net/news/20190205/Pharmacy-in-future-Transformational-change-is-essential-in-all-practice-settings.aspx 返回內文

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