國家增加照顧民眾的需求是值得稱許的好事，然尋求病人安全與醫療品質的努力過程，需要注意的是其所帶來醫護人員心力交瘁的後遺症，娑無思慮周詳可能會造成與努力的方向反其道而行。美國經驗，在臺灣醫療改革聲浪中，值得我們學習省思。

2015年筆者參加在香港舉行的亞洲區醫療品質與安全論壇，兩個主要主辦機構之一的國際醫療照護改善機構（Institute for Healthcare Improvement, IHI）有個重大轉變：著重並增加重視醫事人員的幸福快樂為新的主要目標，值得重視。原先IHI以改善病人就醫滿意度、改善民眾健康及減少醫療照護單位支出這三個目標仍保持。然因為心力交瘁而不快樂的醫事人員是不可能照顧好病人的，也會增加許多問題，此問題容待另文探討。以下就美國醫療責任改革的重要論文介紹，期待作為臺灣醫療改革之路的指引。

現任美國總統巴拉克•歐巴馬（Barack Obama）與2016年總統候選人希拉蕊•柯林頓（Hillary Clinton）在2006年兩人都是民主黨參議員時，曾經發表一篇題為〈讓病人安全成為醫療責任改革主張的中心議題〉（Making patient safety: The centerpiece of medical liability reform），在世界醫學領域上頗負盛名屬於佼佼者的新英格蘭醫學雜誌（The New England J of Medicine）上。有可能主宰世界最強大國家前後達16年的兩位總統，對醫療議題的看法及在美國的相關改革，頗值得臺灣重視醫法議題的人士借鏡，因此特別簡評此篇重要論文，以作為臺灣推動相關法案之參考.....