醫療糾紛處理之醫事人員心力交瘁的問題與對策(一)總論(實務講座)

文章發表:2022/05/11

李詩應

在關懷醫事人員的努力過程中,發現造成醫事人員不安與壓力感最為重要與急迫而幾乎無法等待的兩個議題分別是「心力交瘁」與「奧客」(另文探討)。而關懷小組在原先醫療糾紛處理法草案設計,是針對發生醫療爭議的病人及家屬(病方),至於醫療機構員工(醫方)的關懷,稱為團隊資源管理(team resource management),比關懷小組更早幾年就曾提出。兩者其實有基本相通之處,可以結合一起處理。這樣的看法就是加上衝突管理的基礎,以及極度重視個案化的敘事理念,同時關懷病方及醫方的理念,也是「陳忠純紀念促進醫病關係教育公益信託推廣會」引自日本醫院內促進溝通調解的理念與實務培訓課程的架構。陳忠純紀念促進醫病關係教育公益信託推廣會主張將關懷小組所關懷對象擴大至病方及醫方,並提早到預防爭議發生的階段就開始介入,以這樣的理念之下進行組織架構及人員培訓考量。值得慶幸的是,此主張陸續獲得認同及形成趨勢。

心力交瘁(burnout) 又稱過勞, 依《韋伯字典》(Webster’s Dictionary)主要有三種定義,分別是燃料的耗盡、處於因藥物濫用影響的人,以及耗盡體力與心力的狀況或人。本文探討的是第三種定義。耗盡體力與心力的狀況通常是由於長期的壓力或挫折感所造成。「過勞」一詞原出自日本1970年代後半,由上畑鉄之丞醫師首先使用的「過勞死」。到1980年代,過勞死的問題在日本廣泛擴散為全民所認識,亦漸漸引起全世界的重視。過勞現象可以出現在許多不同專業人士身上,有報告指出過勞現象是有效率的專業必然有的現象,因此「心力交瘁」可以說是某種專業有無效率的指標。這一系列文章,主要在探討出現於醫事人員的心力交瘁問題與如何處理的對策,分別以總論、醫師的問題、護理人員的問題、高周轉人力問題、心力交瘁改善對策等議題呈現.....

 

全文刊登於月旦醫事法報告,第2期:醫師勞動權益之保障  訂閱優惠


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