月旦醫療衛生法學講座:2019/6/27(四) 從釋字778號解釋看醫藥分業與醫師調劑權的未來走向

德國法定健康保險中之健康促進及疾病預防措施

文章發表:2019/04/08

單鴻昇

一、背景緣由

現代醫療知識發展重視疾病預防性措施。德國社會法典第5編第20條第1項規定,健保保險人應在其規章中規定防止及減低疾病風險主要之給付(主要預防性給付),以及促進保險人自身健康性行為之給付(健康促進性給付),此為關於預防性健康給付之原則綱領性規定。據此,健保保險人應制定符合母法意旨之行政規章,並將相關給付之內容具體化,於此母法提供之指引其實相當空泛,僅要求其須符合一定品質、實效性及一般醫學知識的水準1。2015年7月德國進一步通過「預防法」(Präventionsgesetz),加強推動預防性治療實效及適用範圍。依立法者原意,所涵蓋之措施範圍包括所有有助於疾病防免、及早發現及後果減小之措施,並且適用層面超越原先法定健保保險人,而兼及於一般社會生活中之家庭、學校或工作場所的所有預防及促進性措施2


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