郭玟婷

部分婦女在生產後，會產生一些情緒低落或心情不穩定現象，但這些現象大部分會在幾天後消失，少部分症狀嚴重之個案，便需要專業介入協助治療。但因為這些症狀可能是不自覺，或常被家屬或周遭親友忽視，以致常無法及時給予適當的幫忙，而造成個人及家庭的困擾，甚至傷害等情況。

產後憂鬱症大致可分類成三種情況：

• 產後情緒低落(postpartum blues)：盛行率最高，多數屬於暫時性症狀，需要家屬的心理支持。
• 產後憂鬱症(postpartum depression)：盛行率大約一成，此時需要專業醫療介入。
• 產後精神病(postpartum psychosis)：每千人大約有1-2位，需要接受醫療照護，及住院觀察治療。

美國食品藥物管理局(U.S. Food & Drug Administration, FDA)於2019年正式核准產後憂鬱症藥物Zulresso上市，FDA認為產後憂鬱症(postpartum depression, PPD)對成年女性而言，是一種嚴重而致命的疾病，這款藥物是由美國藥物企業公司Sage Therapeutics研發，其中一項優點是能在2天內快速發揮效用，傳統抗憂鬱藥則需數週或數月才有效果。

Zulresso必須以血管注射施行，完整療程大約為60小時(2.5天)，但是由於Zulresso在人體臨床測試時，曾經出現個案突然失去意識的嚴重藥物副作用，因此Zulresso必須住院才能進行施打，其他常見的副作用為昏昏欲睡和口乾舌燥。

由於Zulresso是首位被核准適應症為產後憂鬱症的藥物，根據美國疾病管制暨預防中心（CDC）資料顯示，2012年美國國內有11.5%新手媽媽得到產後憂鬱症，Zulresso的上市應該能幫助部分深受產後憂鬱症困擾的產婦。但是由於美國醫療保險制度之故，未納保的病患若接受Zulresso療程，預估藥物費用大約為3萬4000美元（約新台幣105萬元），住院費用則需另外計算。這樣高額的醫療費用可能導致病患聞之卻步，造成空有藥物而無法實際造福病患的窘境。

參考資料

1. 20190319 FDA approves first treatment for post-partum depression.
2. 認識產後憂鬱症，國民健康署。