月旦醫事法報告 202005 (43期)

202005 (43期)

202005 (43期) 企劃導讀

優生添好孕

產嬰安全與權益保障,不只是醫療問題,還是國安層級議題,特別是少子化現象在臺灣極為險峻,近年統計數據顯示臺灣生育率在全球敬陪末座,2017年總生育率為1.13,全球排名第三低,而2019年世界人口綜述(World Population Review)網站做成各國出生率報告,臺灣出生率更是吊車尾。本期企劃就近來產嬰議題中較受關注之心跳法案公投、代孕生殖、生產事故救濟法制與坐月子中心消費爭議等,為讀者逐一剖析。

2019年5月,美國阿拉巴馬州州長正式簽署號稱「全美最嚴」的墮胎禁令,除母體健康遭受危害外,禁絕人工流產。而同年10月臺灣版「心跳法案」公投舉行聽證會,墮胎議題再次引起民眾關切。成令方老師於〈心跳法案?人工流產標準的擇定〉一文中,說明「心跳法案」在美國引發的爭議,並就臺灣人工流產標準的擇定進行討論,認為「心跳法案」未慮及懷孕婦女是否能繼續承擔懷孕、身心狀況、感情生活與經濟能力,對胎兒的生命品質與健康狀態亦可能造成傷害與壓迫。

人工生殖技術雖然進步神速,造福相當多不孕夫妻,但代孕生殖方式,一直被臺灣人工生殖法擱置不做處理,導致其合法性仍遭質疑,代孕親子關係之認定等懸而未決。牛惠之老師於〈從人工輔助生殖技術的爭議談代理孕母的合法性—兼論同性婚姻的生育權利〉文中,指出代理孕母在臺灣未能取得合法地位的原因,並非倫理爭議所致,進而主張如果具有高度道德倫理爭議的同志婚姻可以被合法化,但合法的同婚者卻不能運用代理孕母制度生育血緣子女,顯有政策邏輯上的不一致性,而有檢討相關規定之必要。

為保障女性生產風險,衛福部早於2012年起即開辦「鼓勵醫療機構辦理生育事故爭議事件試辦計畫」,2015年立法院更通過「生產事故救濟條例」,施行至今已近4年,不僅提供產嬰生產風險之保障,並影響臺灣產科人力與相關醫糾案件之消長。黃閔照醫師於〈臺灣生產事故救濟法制及其成效回顧〉文中,詳細介紹條例之內容,並分析自2016年6月30日起至2020年3月20日共計審議905之案件,並認為透過生產事故救濟可以減少不必要醫療訴訟、改善醫療執業環境,並提升生育健康與安全。

傳統的產後照護觀念與坐月子習俗,加上臺灣目前小家庭之家庭型態,坊間應運而生各式坐月子中心及產後護理機構,提供產婦及新生兒相關照顧服務。然而消基會曾公布對六都產後護理之家進行六大項目調查,結果發現有契約內容、護嬰比例不合規範與廣告不實等問題,實務上消費爭議亦非罕見。張琬萍律師於〈締約停看聽—產後護理之家消費爭議〉一文中,即從保護消費者觀點,探討簽訂此類定型化契約時應注意之處,以及如何處理履約爭議等問題。

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