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腸道微生物的大千世界

文章發表：2016/08/22

郭玟婷、張芸潔

壹、議題概要^{^*}

水能載舟亦能覆舟，存在於人體體內或體表的微生物，亦主宰了人體的健康與疾病。利用總基因體學（metagenomics）的分析科技，有助於一窺微生物與其宿主之微妙互動。

美國學者發表於今（2016）年4月份Science期刊中的一項大規模研究，以1,106名比利時人（Belgian）及1,135名荷蘭人（Dutch）分別由收集血液與糞便樣本，並且填寫生活型態問卷進行研究分析，結果發現，兩組資料顯示有14類屬微生物是95%以上樣本都有的，推測這14屬微生物可能是人類的核心微生物。而荷蘭人的腸道微生物相（microbiome），高達53%的腸道微生物與存在於糞便中的嗜鉻粒蛋白（chromogranin）相關聯，嗜鉻粒蛋白是一種由神經內分泌（enteroendocrine）細胞所分泌的蛋白質；糞便中低濃度的嗜鉻粒蛋白與腸道中多樣性的生物相息息相關，顯示了嗜鉻粒蛋白可作為腸道菌群落的生物標記物（biomarkers）之潛力。

總基因體學之研究分析有助於更進一步的了解環境－飲食－微生物－宿主相互作用（environment-diet-microbe-host interactions）之關聯性。

貳、討論與分析

嗜鉻粒蛋白目前已知有A、B、C三型，其中嗜鉻粒蛋白A（chromogranin A, CgA）和神經內分泌腫瘤的診斷有密切相關。神經內分泌系統的腫瘤不易察覺也不易以影像檢查發現，病人多是發生部分症狀而就醫，醫師依症狀處理之，通常是病人反覆發作後才往神經內分泌系統去探索，因此確診往往需要好幾年的時間。

CgA在神經內分泌細胞活化時會同時被分泌釋放至血液中，臨床上發現約90%神經內分泌腫瘤病人會有血清CgA濃度升高的現象，不分腫瘤發生部位及是否有症狀發生，CgA是目前針對神經內分泌腫瘤同時具有高度特異性（85%）和專一性（96%）的生物標記，故常用為輔助診斷及追蹤神經內分泌腫瘤疾病病程的工具¹。