拒過勞、護病安

日前成大醫院開刀房驚傳濺血事件，疑似因林姓體循環師請假被刁難而埋下殺機，一審判決考量被告在職場上遭受不公平待遇之情形，最後判決1年有期徒刑；時隔月餘，臺北市光華商場驚傳一名29歲醫師「助跑後」跳樓身亡，死者父母出面控訴其生前所任職的醫院有霸凌情形，惟遭院方否認。如何改善醫護過勞與霸凌等問題，建構友善的職場環境再次引起國人重視。

在臺灣，值班醫師工時過長的問題討論已久，醫權團體即多次呼籲重視醫護超時工作，否則將危及病人安全；護理師除了過勞、班表紊亂等問題，還有醫院要求醫護在休假時進修，卻不給補修與加班費的陋習，2018年臺北市政府勞動局即發布函釋，表明醫院強制員工參加教育訓練課程，皆需計入工時。2019年3月，勞動部公告住院醫師納入勞動基準法保障，自2019年9月起，私立醫院的住院醫師適用勞動基準法第84條之1；公立醫院的住院醫師適用既有的公務人員服務法。至於主治醫師，衛生福利部已擬定醫療法修正草案，增訂醫師勞動權益專章，並納入主治醫師在職災補償、退休制度等規範。本期主題將掌握醫護勞動法制變革脈動與最新議題，期許各界攜手努力逆轉醫護過勞，實現以病人安全為中心的嶄新未來。

臺北市醫師職業工會四位學者於〈住院醫師納入勞動基準法的機會與挑戰〉一文中，以衛生福利部「住院醫師工時改善獎勵輔導計畫」之調查結果為開端，舉出適用勞動基準法前後可能帶來之正向改變；其後檢討現行勞動基準法適用醫師身分區別，可能引起之不平等問題；再者，現行勞動基準法對「工作時間」之定義扁平，新興職業類別（以醫師為例）可能面臨諸多勞動基準法適用上之挑戰；最後指出，以工會為基礎的「團體協約」係最有可能制定出符合勞雇雙方所需要勞動條件之方式，並兼顧醫療品質之維護與勞動權益的保障。

護理職場因護理人員之勞動條件欠佳而發展出一些光怪陸離之亂象，臺北護理健康大學通識教育中心邱慧洳教授於〈護理工時之亂象：自假上課、花花班、負時數〉一文中除了介紹此三議題之法律概念，另輔以說明實際發生之相關新聞事件，擬藉新聞事件之披露，為生澀難懂的法律概念注入生動之活水，期引發共鳴。此外，現行臺灣勞動基準法部分條文於2016年12月6日進行修正，自2017年1月1日起實施勞動基準法一例一休制度，「自假上課」、「花花班」及「借休／負時數」之相關規定是否因一例一休制度之實施而有變動，文中亦一併探究之。

據報導，全臺護理師人力短缺且流動性高，因此醫院和護理師之間多設有最低服務年限之約定。由於過往欠缺法律明文，對此爭議只能憑藉法院透過判決個案解決，直至2015年12月16日勞動基準法終於新增第15條之1加以規範。東海大學法律學院林更盛教授於〈最低服務年限約款在醫院之運用─以臺灣新竹地方法院107年度竹勞簡字第10號民事判決為例〉一文中探討該規定在醫院與護理師之間具體適用的問題，正如審理法院所示，雇主醫院對於護理師的勞務有常態持續的需求，原則上應簽定不定期勞動契約。至於當事人間最低服務年限約款，依2015年12月16日勞動基準法新增的第15條之1明定：「未符合下列規定之一，雇主不得與勞工為最低服務年限之約定⋯⋯」，就該規定之適用，如勞動契約的定期約定與勞動基準法第15條之1的適用問題（培訓是否必須區分為勞方的權利或義務、合理補償），文中均有詳細解說。